Evolución antropométrica de recién nacidos pretérmino hospitalizados. Estudio observacional / Growth outcome to preterm infants admitted at Neonatal Unit. Observational study

Introducción. Valorar la evolución antropométrica [peso, longitud y perímetro cefálico (PC)] en prematuros ingresados en la Unidad Neonatal en función de la edad gestacional (EG) y el percentil de peso al nacimiento. Método. Estudio observacional descriptivo prospectivo en 82 neonatos pretérminos en la Unidad Neonatal del Hospital San Pedro de Logroño entre el 1 de enero hasta 1 de octubre del 2011. Resultados. Al nacimiento, la media de peso era 1.913+/-513 gramos. Eran pequeños para la edad gestacional (PEG) el 24,4% y el 44,9% eran PEG al alta. La media de longitud fue 42 cm +/-4 cm. El 27,2% era < p10 para su EG y el 43,8% fueron < p10 al alta. La media de PC fue 30,5 +/- 2,79 cm. El 22,2% presentaban PC < p10 y 32,4% presentaban PC < p10 al alta. Existe una restricción postnatal de crecimiento, valorando la Z-score de peso, longitud y PC, que se recupera a los 6 meses principalmente en pretérminos tardíos. A los 6 meses 11,9% todavía presentaban peso < p10, 7,2% longitud < p10 y 2,16% PC < p10. Conclusiones. Durante el ingreso en la Unidad Neonatal los prematuros presentan una restricción postnatal del crecimiento confirmándose a los seis meses un crecimiento recuperador (AU)

Introduction. To assess the anrhropometric evolution [weight, length and head circumference (HC)] in preterm infants admitted to the Neonatal Unit, according to birth weight percentile and gestational age (GA). Methods. Prospective descriptive observacional study in 82 preterm neonates admitted to the San Pedro Hospital Neonatal Unit in Logroño (La Rioja) between January 1 until October 1, 2011. Results. At birth, weight average was 1913 +/- 513 grams and 24.4% of neonates were small for gestational age at birth (44.9% at discharge). Length average was 42 cm +/- 4 cm (27.2% was < p10 for GA (43.8% at discharge). HC average was 30.5 : 2.79 cm (22.2% of were < p10 (32.4% at discharge). There was a restriction of postnatal growth, (assessing Z-score of weight, length, and HC) that was recovered at 6 months mainly in late preterm infants. At 6 months CA weight < p10 was showed in 11,9% neonates, length < p10 in 7.2% and 2.16% showed HC < p10. Conclusions. During admission to the Neonatal Unit, a restriction of the postnatal growth was confirmed in preterm infants and a catch-up to the six months is showed (AU)

Evolución de la natalidad en la comunidad autónoma de La Rioja (1980-2006) / Trends in the birth rate in La Rioja, Spain (1980-2006)

Introducción: En las últimas décadas ha aumentado la natalidad en España. A su vez, han aumentado las cifras de prematuridad, sobre todo en relación con las técnicas de fertilidad y el incremento de partos múltiples. También ha aumentado la supervivencia de estos prematuros. Material y método: Se realiza un estudio de los nacimientos en La Rioja, de la incidencia de partos prematuros y embarazos múltiples, de la patología obstétrica y neonatal, así como del porcentaje de ingresos en la unidad neonatal. Los datos se obtuvieron a partir de los registros del Hospital «San Millán-San Pedro» durante el periodo comprendido entre 1980 y 2006. Resultado: Se confirma en La Rioja un aumento de la tasa de natalidad, hasta alcanzar los 10,12 nacimientos por 1.000 habitantes al año en 2006. Ha aumentado el número de partos múltiples (2,47%), que se asocia a un incremento de cesáreas (23,13%) y prematuridad (7,77%), lo que influye directamente en el número de ingresos en la unidad neonatal. También ha habido un aumento de partos instrumentales (9,51%). De los recién nacidos prematuros, un 11,73% tenía un peso <1.500 g, con un aumento tanto en la incidencia como en la supervivencia en los últimos años. Conclusiones: Se confirma un aumento de la natalidad en La Rioja. Se constata un aumento de partos múltiples, que se asocia al incremento en el número de cesáreas y a la prematuridad. Entre los recién nacidos prematuros aumenta el porcentaje de los que tienen un peso inferior a 1.500 g (AU)

Background: In recent decades, there has been a steady increase in the birth rate in Spain. The rates of preterm delivery are on the rise; this circumstance is closely associated with the improvement in fertilization techniques and the increase in multiple births. Premature infant survival has also improved. Material and methods: We have calculated birth rates, incidence of preterm and multiple births and that of obstetric and neonatal disorders, as well as admission rates. Data were obtained from the records of San Millán San Pedro Hospital from 1980 to 2006. Results: The birth rate in La Rioja increased to 10.12 per 1,000 population/year during 2006. The number of multiple births has increased (2.47%). That incidence is associated with an increase in cesarean sections (23.13%) and preterm births (7.77%). All of these circumstances directly influence the number of admissions to Neonatal Units. A high proportion of forceps or vacuum assisted deliveries (9.51%) has also been recorded. In all, 11.73 % of the preterm newborns weigh less than 1,500 grams, with an increase in the incidence and survival of these infants in recent years. Conclusions: An increase in birth rates in La Rioja is confirmed. There is a high proportion of multiple births, associated with the increase in the number of cesarean section and preterm births. Low birth weight newborns (less than 1,500 grams)are an ever-growing population (AU)

Evolución de la mortalidad neonatal y perinatal en la comunidad autónoma de La Rioja (1980-2006) / Trends in neonatal mortality in La Rioja, Spain (1980-2006)

Introducción: Las tasas de mortalidad neonatal y perinatal son un importante indicador de la asistencia sanitaria a la mujer gestante y al recién nacido. El objetivo de este estudio es aportarlos datos de mortalidad neonatal y perinatal de La Rioja en las tres últimas décadas y valorar su evolución. Material y métodos: Se han estudiado las tasas de mortalidad fetal, neonatal inmediata, precoz, tardía y total, así como la mortalidad perinatal precoz y total. Se ha valorado también las tasas y porcentaje de mortalidad perinatal que corresponden a neonatos de muy bajo peso al nacer. Los datos se han recogido del registro de la Unidad Neonatal del Complejo Hospitalario «San Millán-San Pedro» desde 1980 hasta 2006. Resultados: Se ha constatado un descenso en todas las tasas de mortalidad en los últimos 27 años. La mortalidad neonatal media es de 4,72 por 1.000, y ha descendido hasta a 2,6 en 2006. La mortalidad perinatal, cuya media es 9,93 por 1.000, ha disminuido también hasta 2,59 en 2005. El descenso más importante en la mortalidad perinatal total se ha observado en el grupo de neonatos que pesaron menos de 1.500 g. Conclusiones: En las tres últimas décadas, se ha producido un descenso de las cifras de mortalidad neonatal y perinatal en La Rioja. Ha disminuido de forma importante la mortalidad de los neonatos de muy bajo peso (menores de 1.500 g) (AU)

Background: Neonatal and perinatal mortality rates are two of the most important maternal and neonatal health care markers. We have performed a study on the neonatal and perinatal mortality in La Rioja over the last three decades. Patients and methods: We have estimated fetal mortality, immediate, early, late and total neonatal mortality and early and total perinatal mortality rates. The percentage and rates of perinatal mortality in very low birth weight newborns have also been evaluated. Data are obtained from the records of San Millán San Pedro Hospital from 1980 to 2006. Results: A reduction in all mortality rates has been observed over the last 27 years. The mean neonatal mortality is 4.72, and had decreased to 2.6 per 1,000 live births in 2006. Perinatal mortality, with a mean of 9.93, had fallen to 2.59 per 1,000 live births in 2005. The most marked decrease was recorded for the perinatal mortality rate among very low birth weight newborns. Conclusion: Over the last three decades, there has been a marked decrease in all mortality rates, especially in the very low birth weigh newborn perinatal mortality rate (AU)

Meningitis por enterovirus en recién nacidos / Neonatal enteroviral meningitis

La meningitis por enterovirus es una entidad poco frecuente en recién nacidos, que puede infradiagnosticarse ante la normalidad de las pruebas habituales. El estudio de virus en el líquido cefalorraquídeo de neonatos febriles sin foco puede orientar su diagnóstico. Se presentan dos nuevos casos (AU)

Enteroviral meningitis is uncommon in the newborn infant. It may be underdiagnosed because the usual laboratory tests, except that performed in cerebrospinal fluid, may be normal. Two new cases in newborn infants are reported (AU)

Meningitis neumocócica en un niño con meningocele etmoidal / Pneumococcal meningitis in a child with ethmoidal meningocele

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Fenotipos HLA en niños celliacos y en familiares de primer grado. Estudio comparativo poblacional / HLA phenotypes in children with celiac disease and first-degree family members a comparative population-based study

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Fenotipos HLA en niños celíacos y en familiares de primer grado. Estudio comparativo poblacional / HLA fenotypes in children with celiac disease adn their first-degree relatives: a population -based comparative study

Objetivo: Muchos estudios han demostrado la asociación existente entre la enfermedad celiaca (CD) y el sistema HLA. El propósito de este trabajo es investigar cómo el patrón de antigenos HLA de los celiacos se reproduce en los familiares de primer grado de estos pacientes. Material y métodos: Se han estudiado los antígenos HLA en 38 niños celiacos españoles y en 104 familiares de primer grado de éstos. Para el tipaje de estos antígenos se ha empleado la técnica de microlinfocitotoxicidad. Las frecuencias de cada antígeno HLA en ambos grupos han sido comparadas mediante test de chi-cuadrado (X2), empleando la corrección de Yates y el test de Fisher. Resultados: La incidencia de la enfermedad celiaca es de un 3,86 por ciento entre los familiares de primer grado, y concretamente de un 6,25 por ciento entre los hermanos de los pacientes. Los familiares de los niños celiacos presentan un predominio de los antígenos HLA DR3, DR17(3), DQ2 y DQ8, con respecto a la población no celiaca, lo que puede conferir a los familiares un mayor riesgo de padecer la enfermedad. Conclusiones: Como un factor predisponente a padecer la enfermedad, los HLA DR3, DR17(3), DQ2 y DQ8 están presentes entre los familiares de primer grado, sanos, de los pacientes celiacos. La determinación de estos HLA constituye una herramienta muy útil para el cribado de individuos con un elevado riesgo de sufrir la enfermedad (AU)

Sistema hla. Frecuencias fenotípicas y génicas en celíacos y controles de la misma área geográfica / Hla system. Phenotypic and gene frequencies in celiac and healthy subjects from the same geographical area

Objetivo: comparar las frecuencias fenotípicas y génicas del sistema HLA en celíacos y controles normales de la misma área geográfica. Pacientes y métodos: se han determinado y comparado las frecuencias fenotípicas y génicas de los loci HLA-A, B, C, DR y DQ de 38 niños celíacos y de la población control, de la misma zona geográfica. Para su valoración se ha utilizado la técnica de microlinfocitotoxicidad. Las frecuencias antigénicas de cada grupo han sido comparadas mediante el test de Chi cuadradro y corrección de Yates. Para cada especificidad la fuerza de asociación ha sido estimada por la odds ratio y límite de confianza del 95 por ciento. Resultados: el estudio comparativo entre ambas poblaciones muestra frecuencias fenotípicas y génicas más elevadas en los celíacos y diferencias significativas con respecto a la población control para B8, Cw7, DR3, DR7 y DQ2. Por el contrario, las frecuencias fenotípicas y génicas de Cw4 y DQ1 son significativamente mayores en la población control. Conclusiones: estos hallazgos apoyan el papel de los antígenos HLA en la susceptibilidad a la enfermedad celíaca. La presencia de Cw4 y DQ1 puede ser un factor de protección frente a la misma (AU)

Haplotipos HLA de dos loci en niños celíacos. Desequilibrio de linkage y frecuencias haplotípicas. Estudio comparativo con una población control / Two loci HLA haplotypes in celiac children and healthy subjects. Estimate of linkage disequilibrium parameters and haplotype frequencies

OBJETIVO: La enfermedad celíaca está estrechamente relacionada con ciertos antígenos HLA. El objetivo de este estudio es valorar el desequilibrio de linkage existente entre los diferentes antígenos y las frecuencias de los haplotipos de dos loci: HLA A/B, A/C, A/DR, A/DQ; HLA B/C, B/DR, B/DQ; HLA C/DR, C/DQ y HLA DR/DQ, en niños con enfermedad celíaca y en población control de la misma zona geográfica. PACIENTES Y MÉTODOS: Se han determinado y comparado el valor del desequilibrio de linkage y frecuencias de los haplotipos de dos loci en 38 niños celíacos, de edades comprendidas al diagnóstico entre 5 meses y 18 años y en la población control de la misma región geográfica (Aragón, región del noreste de España). Para su estudio se ha utilizado la técnica de microlinfocitotoxicidad. La frecuencia de cada haplotipo de dos loci (Hij) depende de la frecuencia génica de cada alelo (pi y pj) y de un factor de corrección D, según la fórmula: Hij5 Dij1 (pi3 pj). La estimación de la asociación entre gametos se ha determinado mediante tablas de contingencia 2 3 2, realizadas independientemente para cada una de las combinaciones fenotípicas entre especificidades de dos loci diferentes. RESULTADOS: En los enfermos celíacos, los haplotipos más frecuentes y significativos son: A1/B8, A9/B5, A19/B12, A28/B22, A28/Cw1, A9/DQ3, B8/Cw7, B18/Cw5, B22/Cw1, B5/DR5, B8/DR3, B12/DR7, B5/DQ3, DR3/DQ2, DR4/DQ8 (3) y DR5/DQ3. Entre los haplotipos A/DR no se ha encontrado ninguno significativo. Los haplotipos B18/Cw7, B12/DR3, Cw4/DR3 y DR3/DQ3 tienen un desequilibrio de linkage negativo estadísticamente significativo. CONCLUSIÓN: Del estudio comparativo entre niños celíacos y población se concluye que las asociaciones de los haplotipos A1/B8,A19/B12, B8/DR3, B12/DR7 y DR3/DQ2 son significativamente más frecuentes en los celíacos que en la población control y su presencia puede predisponer al padecimiento de dicha enfermedad (AU)